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【大江晚報】清腸護胃“鏡”下見真章 術業(yè)求精守護生命“供給線——專訪皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科黃宜貴
來源:大江晚報作者:顧婭發(fā)表時間:2022-11-18 15:32瀏覽次數(shù):11714

  俗話說,人是鐵,飯是鋼,只有“吃嘛嘛香”,才能身體健康。如果說消化系統(tǒng)是生命的“供給線”,那么消化內(nèi)科醫(yī)生就是“供給線”的“守護者”。獲評2022年蕪湖市最美醫(yī)師的皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師黃宜貴,就是這樣一位精研醫(yī)術的健康“守護者”。從業(yè)24年來,他先后獨創(chuàng)了多項鏡下微創(chuàng)新技術,使得醫(yī)院消化內(nèi)鏡技術快速提升,趕上省內(nèi)先進水平,讓江城百姓輕松擺脫消化道病痛。

不斷求索 “鏡”下見真章

  消化系統(tǒng)是生命的“供給線”,出了問題,輕則疼痛不適,重則危及生命。“供給線”的“守護者”可不好當,消化系統(tǒng)包括食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等多個器官,學科復雜難學,往往需要靜下心來潛心學習研究多年才能“出師”。

  黃宜貴1998年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學,2007年皖南醫(yī)學院消化內(nèi)科碩士研究生畢業(yè)。研究生期間的研究方向就是功能性胃腸病,他勤學不輟,不斷求索,對肝膽胰疾病也有深入探究,均發(fā)表過相關研究論文。

  在皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科晉升主治醫(yī)生后,黃宜貴先后獨立開展了內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術硬化術(EVL,EIS),內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR),內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP),內(nèi)鏡下黏膜剝離術(ESD),內(nèi)鏡下食管-胃底靜脈曲張精準化治療(EVSD),急診內(nèi)鏡下止血,內(nèi)鏡下各種異物取出術,內(nèi)鏡下植入食管、膽道胰管、十二指腸、大腸各種支架,內(nèi)鏡下腸梗阻導管及空腸營養(yǎng)管的植入,內(nèi)鏡下胃造瘺術,內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎、硬化治療,闌尾炎的內(nèi)鏡下治療(ERAT)等微創(chuàng)新技術。

  微創(chuàng)內(nèi)鏡技術從無到有,不僅使得醫(yī)院消化內(nèi)鏡技術快速提升,趕上省內(nèi)先進水平,還讓眾多患者不再選擇原先出血量大、并發(fā)癥多、恢復時間長的傳統(tǒng)手術,借助安全有效、舒適創(chuàng)傷小的鏡下微創(chuàng)手術輕松治愈。

術業(yè)求精 為病人“排憂解難”

  黃宜貴主任多年來專心研究內(nèi)鏡下肝膽胰疾病的治療以及消化道早期腫瘤的診斷和治療。在消化疾病診治方面,優(yōu)化消化道出血診治流程,強調(diào)早期微創(chuàng)干預診治,取得了滿意的臨床效果,并成功搶救多名消化道出血危重患者。

  不久前,一位上消化道出血的老年女性患者,被當?shù)蒯t(yī)院診斷為胃間質(zhì)瘤破裂出血,由于瘤體直徑大,考慮有惡變可能,當?shù)蒯t(yī)院準備為其進行腹腔鏡手術。老人家屬考慮到患者年齡大,不愿切除部分胃,在得知皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科的微創(chuàng)技術可以在切除腫瘤的同時保留胃壁的完整性,隨即來到皖醫(yī)二附院診治。黃宜貴仔細地進行術前檢查,排除了禁忌癥后,通過ESD順利為老人切除腫瘤,并保持了患者胃壁的完整性。

  據(jù)黃宜貴介紹,ESD是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創(chuàng)方法,可達到與外科手術一樣的效果,它是在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械,將胃腸道病灶(包括胃腸道早期腫瘤)與其下方正常的黏膜下層逐步剝離,以達到將病灶完整切除的目的,具有創(chuàng)傷小、不改變消化道結構、避免外科手術風險及減少術后生活質(zhì)量下降等多項優(yōu)勢。但是這項手術難度大,堪比顯微外科手術,操作猶如“在針尖上跳舞”,對醫(yī)生的控制技術有嚴格的要求。黃宜貴下刀穩(wěn)準狠,步驟銜接流暢,操作細膩嫻熟,患者術后3日即可進食,體現(xiàn)了ESD的超級微創(chuàng)化。

  還有一位年過8旬的老太太患上了嚴重黃疸,在其他醫(yī)院經(jīng)相關檢查,診斷為膽管腫瘤,當?shù)蒯t(yī)院建議保守治療。老太太的家屬經(jīng)人介紹,了解到皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科的黃宜貴主任擅長肝膽疾病內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,家人決定陪同老太太前來求醫(yī)。通過全面細致的診查,黃宜貴推翻了原先醫(yī)院的診斷,考慮患者可能系嚴重多發(fā)膽總管結石引起的腫瘤假象。在與患者充分溝通后,選擇了最優(yōu)的治療方案:經(jīng)ERCP取石,最終成功取石,解除了老人的病痛。醫(yī)護人員多次隨訪,老太太膽管內(nèi)未殘留結石,老人生活完全自理,食欲恢復正常,生活質(zhì)量明顯提高。

  據(jù)黃宜貴介紹,ERCP是一項融診斷與治療于一體的微創(chuàng)內(nèi)鏡介入技術,在肝膽胰及上消化道的診斷治療中起到了十分重要的作用。目前,這一技術已成為膽道及胰腺疾病影像診斷的“金標準”,如膽總管結石、膽道狹窄、創(chuàng)傷性膽瘺、胰腺炎及其他常規(guī)手段不能確診治療的多種膽胰疾病,大多數(shù)可通過ERCP得到明確診斷。同時,以往需要開刀手術才能治愈的疾病,現(xiàn)在也可以通過ERCP治療,且治愈效果良好。

  ERCP具有微創(chuàng)痛苦小,治療效果好、時間短,術后恢復快的優(yōu)點,術后即可下地活動,短時間內(nèi)可恢復飲食。此項技術自黃宜貴主任引進后,在皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科已經(jīng)常規(guī)開展,現(xiàn)已經(jīng)達到熟練的水平。

醫(yī)者仁心 做人民健康的忠誠守護者

  “醫(yī)生就是要專注于醫(yī)術,盡最大的努力為患者解決病痛問題,把救護患者這件事放在所有事情的前面?!秉S宜貴主任總是這樣提醒年輕醫(yī)生,他是這樣說的,也是這樣做的。在搶救一名老年患者時,黃宜貴來不及準備器械通氣,就口對口人工呼吸,通過心臟按壓搶救,與死神搶時間,挽救患者于垂危。深夜,出血患者需要急診內(nèi)鏡止血、異物患者需要取出異物、化膿性膽管炎患者需要急診ERCP置管,黃宜貴總是隨時待命、及時到位拯救患者,從沒有考慮路途遠、孩子需要照顧、加班辛苦,腦子里只想著要怎么做才能更好搶救患者……

  提到職業(yè)信仰,黃宜貴主任說:“醫(yī)生也會累,太累的時候也想過自己這樣付出是否值得,但是每次看到患者治愈后安心的笑容,患者家屬感激的微笑,我就忘記了辛苦,渾身溫暖又充滿力量。我覺得那些微笑就是對我的付出最好的獎勵,那是驅(qū)動我救死扶傷的源泉,是激勵我不斷提高醫(yī)學診治水平的不竭動力?!彼^醫(yī)者仁心,大抵如此。(來源:大江晚報 記者 顧婭/文 汪武 /攝)

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